Hur påverkar Parkinsons sjukdom synen?

Vanliga synproblem – orsaker, behandling och råd i vardagen

Synproblem är vanliga hos personer med Parkinsons sjukdom, men uppmärksammas inte alltid i samma utsträckning som de motoriska symtomen. Det kan handla om allt från torra ögon och dubbelseende till svårigheter att fokusera blicken, försämrat kontrastseende eller synhallucinationer. För vissa är problemen milda och tillfälliga, medan andra påverkas mer och upplever en tydlig inverkan på sin livskvalitet.

Synbesvären vid Parkinson kan ha flera orsaker. Ibland beror de på förändringar i nervbanor eller ögonmuskler, ibland på biverkningar av läkemedel. Ofta är det en kombination av faktorer. Eftersom synen är så central för hur vi orienterar oss och fungerar i vardagen, är det viktigt att känna till vilka symtom som kan uppstå – och vilka möjligheter som finns till lindring och stöd.

I den här artikeln går vi igenom de vanligaste synproblemen vid Parkinsons sjukdom, varför de uppstår, hur de kan behandlas och vad man själv kan göra för att underlätta i vardagen.

Torra ögon

Torra ögon är ett vanligt problem vid Parkinsons sjukdom och kan påverka både synen och livskvaliteten. Det kan bero på:

• Minskad blinkfrekvens
• Nedsatt ögonlocksfunktion
• Minskad tårproduktion

Resultatet blir ofta gruskänsla, sveda, suddig syn eller obehag.

Egenvård och behandling:
Smörjande ögondroppar utan konserveringsmedel är förstahandsval. Det är också viktigt att rengöra ögonlocken, undvika torr luft och använda luftfuktare. Omega-3-tillskott kan ha positiv effekt.

När bör man söka vård?
Vid ihållande sveda, gruskänsla eller dimsyn – kontakta ögonläkare.

Dubbelseende (diplopi)

Dubbelseende kan göra det svårt att läsa, arbeta vid dator eller utföra vardagliga sysslor. Många med Parkinson upplever synbesvär som förvärras vid trötthet.

Dubbelseende beror ofta på att ögonen inte rör sig synkront, vilket gör att hjärnan uppfattar två bilder. Det är vanligare vid trötthet eller när man fokuserar på nära håll.

Vanliga orsaker:

• Bristande koordination i ögonmusklerna
• Påverkan från Parkinsonsmedicin
• Trötthet och fokusering på nära håll
  

Behandling:

• Prismaglasögon
• Justering av medicinering
• Ögonträning
• Kirurgi i sällsynta fall
  

Vardagsråd:
Bra belysning, pauser vid läsning och visuella hjälpmedel som förstoringsglas kan minska besvären.

Svårt att fokusera och följa rörelser

Parkinsons sjukdom kan påverka ögonens rörlighet och samordning, vilket gör det svårt att följa rörliga objekt eller snabbt växla fokus.

Bidragande faktorer:

• Dopaminbrist i nervbanor som styr ögonrörelser
• Stelhet och långsamma rörelser
• Nedsatt simultankapacitet
  

Behandling och stöd:
Läkemedelsjustering kan förbättra ögonrörelser. Ögonträning och prismaglasögon kan hjälpa. God belysning och tydliga kontraster underlättar i vardagen.

Nedsatt kontrastseende

Vid nedsatt kontrastseende blir det svårare att urskilja bokstäver och former, särskilt i svagt ljus – något som kan påverka både läsning och orientering.

Många med Parkinson får svårare att se skillnader mellan ljusa och mörka nyanser, särskilt i svagt ljus. Det kan påverka gång, balans och läsning.

Orsaker:

• Dopaminbrist i näthinnan
• Påverkan på synbanor i hjärnan
  

Vad kan hjälpa?

• Optimerad medicinering
• Stark och jämn belysning
• Tydliga kontraster i inredningen
• Regelbundna ögonkontroller
• Visuella hjälpmedel som förstoringsglas kan också vara användbara.
  

Hallucinationer

Synhallucinationer innebär att man ser saker som inte finns. De kan vara detaljerade och verklighetstrogna och uppstår oftare i senare sjukdomsstadier eller som biverkning av läkemedel.

Möjliga orsaker:

• Hög dos dopaminhöjande läkemedel
• Kognitiv påverkan
• Sjukdomens utveckling
  

Behandling:

• Justera medicineringen
• Användning av kolinesterashämmare (t.ex. rivastigmin)
• Atypiska antipsykotika i vissa fall
• Lugna, välbelysta miljöer och stabil sömnrytm
  

När söka vård?
Vid frekventa eller skrämmande hallucinationer – kontakta vården.

Problem med synfältet

Regelbundna ögonundersökningar är viktiga för att upptäcka förändringar i synfältet och andra ögonproblem hos personer med Parkinson.

Vissa med Parkinson får nedsatt synfält, särskilt perifer syn, vilket kan påverka orienteringsförmåga och balans.

Orsaker:

• Förändringar i näthinnan och synnerven
• Dopaminbrist
• Samtidiga ögonsjukdomar som glaukom
  

Vad kan man göra?

• Justera Parkinsonbehandling
• Behandla samtidiga ögonsjukdomar
• Genomgå regelbundna ögonkontroller
  

Vardagsanpassningar:

• Bra belysning
• Hjälpmedel som förstoringsglas
• Tydliga kontraster och arbetsterapi kan förbättra vardagen
  

Sammanfattning

Synproblem är vanliga men ofta förbisedda vid Parkinsons sjukdom. De kan visa sig som torra ögon, dubbelseende, svårigheter att fokusera, försämrat kontrastseende, hallucinationer eller nedsatt synfält. Ofta är orsakerna kopplade till dopaminbrist, påverkan på ögonmuskler eller biverkningar av mediciner.

Behandling varierar och kan omfatta medicinjustering, ögonträning, hjälpmedel och miljöanpassningar. Regelbunden kontakt med ögonläkare och neurolog är viktig för att få rätt diagnos och behandling. Med rätt insatser kan både synfunktion och livskvalitet förbättras.

Thomas Winberg
Artikelförfattare

Maria Gyllström
Redigering och publicering

Källor

Armstrong, R.A. (2011). Visual symptoms in Parkinson’s disease. Parkinson’s Disease, 2011, Artikel-ID 908306. Hämtad maj 2025.

Archibald, N.K., Clarke, M.P., Mosimann, U.P. & Burn, D.J. (2011). Visual symptoms in Parkinson’s disease and Parkinson’s disease dementia. Movement Disorders, 26(13), 2387–2395. Hämtad maj 2025.

Javaid, F.Z., Coon, E.A., Rizzo, M., Geda, Y.E., Fletcher, W.A. & Josephs, K.A. (2016). Visual Hallucinations and Parkinson’s Disease: A Review. Clinical Neuropsychologist, 30(8), 1296–1315. Hämtad maj 2025.

Kaski, D. & Bronstein, A.M. (2015). Ophthalmological problems in Parkinson’s disease. Practical Neurology, 15(5), 381–388. Hämtad maj 2025.

Parkinsonförbundet. (u.å.). Synstörningar vid Parkinsons sjukdom. Hämtad maj 2025 från https://www.parkinsonforbundet.se/om-parkinsons-sjukdom/symtom/synstoerningar/

Weil, R.S., Schrag, A.E., Warren, J.D., Crutch, S.J., Lees, A.J. & Morris, H.R. (2016). Visual dysfunction in Parkinson’s disease. Brain, 139(11), 2827–2843. Hämtad maj 2025.