Bältros och Parkinson – varför vaccination kan vara viktig

Vaccinet mot bältros kan ge mycket gott skydd – men i Sverige får man ofta betala det själv. För personer med Parkinson kan vaccination vara särskilt viktig.

Vad är bältros?

Bältros (herpes zoster) är en smärtsam virussjukdom som orsakas av samma virus som ger vattenkoppor – varicella-zostervirus (VZV). Efter en vattkoppsinfektion ligger viruset vilande i kroppens nervsystem och kan aktiveras igen senare i livet, särskilt när immunförsvaret försvagas.

Sjukdomen börjar ofta med stickningar eller smärta, följt av ett blåsigt utslag på ena sidan av kroppen. För vissa är sjukdomen lindrig – men för andra leder den till svår nervsmärta (postherpetisk neuralgi) som kan pågå i månader eller år och kraftigt påverka livskvaliteten.

Hur vanligt är bältros?

Cirka en av tre svenskar drabbas av bältros någon gång under livet. I Sverige söker varje år över 30 000 personer vård för bältros i primärvården. Omkring 1 200 personer per år kräver sjukhusvård.

Risken ökar med åldern. I åldern 80 år och uppåt drabbas nästan en procent av befolkningen varje år. Även yngre äldre (60–70 år) löper tydlig risk. Ungefär fem till sex procent får bältros mer än en gång.

Varför är personer med Parkinson särskilt utsatta?

Personer med Parkinsons sjukdom har flera faktorer som ökar risken för bältros:

• Sjukdomen påverkar nervsystemets och immunförsvarets funktion.
• De flesta med Parkinson är äldre – och ålder är den främsta riskfaktorn.
• Många har samsjuklighet, till exempel diabetes, hjärt-kärlsjukdom eller tidigare cancer.
• Vid bältros kan smärta, trötthet och feber förvärra motoriska symtom, minska rörligheten och öka fallrisken.

Att få bältros när man lever med Parkinson kan därför få betydande konsekvenser för hälsa och livskvalitet.

Finns det vaccin?

Ja. Vaccinet Shingrix är ett mycket effektivt skydd mot bältros och dess följdsjukdomar. Det ges i två doser med 2–6 månaders mellanrum. Skyddseffekten är över 90 procent mot bältros och över 85 procent mot långvarig nervsmärta. Vaccinet är icke-levande och därför säkert även för äldre eller personer med nedsatt immunförsvar. Skyddet varar i minst 10 år.

Vaccinet rekommenderas av många internationella hälsomyndigheter till både äldre och personer med kroniska sjukdomar, inklusive neurologiska tillstånd som Parkinson.

Varför får man betala själv?

Trots att vaccinet Shingrix har mycket hög skyddseffekt erbjuds det i dagsläget inte inom högkostnadsskyddet i Sverige. Det beror på ett beslut från NT-rådet (Rådet för nya terapier), som gjort en hälsoekonomisk bedömning för regionernas räkning.

NT-rådet konstaterar att vaccinet skyddar effektivt, men att varje dos kostar cirka 2 500 kronor. Bältros klassas i denna analys som en sjukdom med måttlig allvarlighetsgrad på befolkningsnivå – eftersom de flesta tillfrisknar utan sjukhusvård, och dödligheten är låg. Rådet bedömde därför att det inte är tillräckligt kostnadseffektivt att subventionera vaccination för hela åldersgruppen 65+.

Men det betyder inte att sjukdomen är lindrig för individen. För enskilda personer – särskilt äldre, Parkinsonsjuka eller personer med skört nervsystem – kan bältros vara mycket smärtsamt, långdraget och funktionsnedsättande.

Sammanfattningsvis: Vaccinet är effektivt, och sjukdomen kan vara allvarlig – men eftersom den inte drabbar alla, har samhället valt att inte erbjuda det generellt. Vaccination rekommenderas särskilt till personer i riskgrupp, även om man själv måste bekosta den i nuläget.

Viktigt att veta:

Att vaccinet inte ingår i högkostnadsskyddet betyder inte att sjukdomen är ofarlig. För personer med Parkinson kan bältros få allvarliga konsekvenser – och vaccination är ett värdefullt skydd.

Varför är bältrosvaccin gratis i Danmark – men inte i Sverige?

I Danmark är bältrosvaccinet Shingrix gratis för personer födda 1957–1963 och vissa riskgrupper, som en del av ett nationellt vaccinationsprogram sedan 2023. Syftet är att förebygga komplikationer och minska vårdkostnader.

I Sverige finns ingen nationell rekommendation. Vaccinet är inte subventionerat i de flesta regioner – inklusive Skåne – och kostar cirka 2 000–2 300 kr per dos (två doser krävs). Vissa regioner, som Stockholm, erbjuder det gratis för utvalda grupper.

Skillnaden beror på att Danmark valt en central lösning, medan Sverige lämnat beslutet till varje region.

Maria Gyllström
Artikelförfattare, redigering och publicering

Källor

Folkhälsomyndigheten. (2023). Vaccination mot bältros. Tillgänglig via: https://www.folkhalsomyndigheten.se

Gagliardi, A.M.Z. et al. (2022). Vaccines for preventing herpes zoster in older adults. Tillgänglig via:  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37781954/

1177 Vårdguiden. (2024). Bältros. Tillgänglig via: https://www.1177.se

Internetmedicin. (2024). Herpes zoster – Bältros. Tillgänglig via: https://www.internetmedicin.se/infektionssjukdomar/baltros-herpes-zoster