Talstörningar vid Parkinsons sjukdom: orsaker, typer och behandlingsmöjligheter

Dysartri är en motorisk talstörning som uppstår till följd av neurologiska funktionsnedsättningar. Tillståndet påverkar muskelkoordinationen som krävs för talproduktion, vilket leder till svårigheter med artikulation, fonation, resonans och taltydlighet. Dysartri kan orsakas av tillstånd som stroke, traumatiska hjärnskador, Parkinsons sjukdom och multipel skleros.

Behandlingen fokuserar ofta på logopedi, där en logoped arbetar med att förbättra talförmågan genom individanpassade terapier. Dessa insatser syftar till att öka taltydlighet och kommunikationseffektivitet.

Vanliga typer av talproblem

• Artikulationsstörningar – Svårigheter med att uttala ljud eller ord korrekt på grund av problem med muskelkontroll eller koordination.
• Flytstörningar – Påverkar talets rytm och flöde och kan leda till upprepningar av ljud, ord eller oväntade pauser i talet.
• Röststörningar – Innebär problem med röstens kvalitet, volym eller resonans, vilket kan leda till exempelvis heshet eller röstförlust.
• Motoriska talsvårigheter (t.ex. apraxi och dysartri) – Påverkar den motoriska förmågan att forma ord och meningar, vilket resulterar i otydligt tal eller svårigheter att artikulera ord korrekt.
• Språkstörningar – Kan innebära en försening i språkutvecklingen och påverka både talförmåga och språkförståelse.
  

Genom att identifiera och klassificera den specifika typen av talproblem kan lämpliga terapimetoder anpassas för att förbättra kommunikationsförmågan. Samarbete med en logoped är ofta avgörande för att hantera och behandla dessa svårigheter på ett effektivt sätt.

Dysartri vid neurologiska sjukdomar
Dysartri är en motorisk talstörning som uppstår till följd av neurologiska funktionsnedsättningar. Tillståndet påverkar muskelkoordinationen som är nödvändig för talproduktion, vilket kan leda till utmaningar med artikulation, fonation, resonans och övergripande taltydlighet. Vanliga orsaker till dysartri inkluderar stroke, traumatiska hjärnskador, multipel skleros och Parkinsons sjukdom.

Dysartri och Parkinsons sjukdom
Vid Parkinsons sjukdom är dysartri en vanlig komplikation som ofta utvecklas gradvis. Denna form av dysartri karaktäriseras av en monoton röst, svag röststyrka, otydlig artikulation och förändrad prosodi. Parkinsons sjukdom påverkar de basala ganglierna i hjärnan, vilket leder till nedsatt muskelkontroll och koordination. Detta kan resultera i hypokinetisk dysartri, som kännetecknas av minskad rörlighet i talmuskulaturen, vilket påverkar både talhastighet och tydlighet.

Forskning visar att personer med Parkinsons ofta upplever svårigheter med:

• Röststyrka och kvalitet: Talet kan bli tystare och mindre uttrycksfullt.
• Artikulation: Otydliga eller förvrängda konsonanter.
• Talflyt: Pauser eller blockeringar i talet.
• Prosodi: Minskad variation i tonhöjd och betoning, vilket ger ett monotont uttryck.
  

Dyspraxi och dess relation till dysartri
Dyspraxi är en annan motorisk talstörning som påverkar förmågan att planera och koordinera muskelrörelser för talproduktion. Till skillnad från dysartri, som beror på svaghet eller förlust av muskelkontroll, är dyspraxi en störning i de motoriska planeringsmekanismerna i hjärnan. Personer med både dyspraxi och Parkinsons sjukdom kan uppleva svårigheter med att initiera och sekvensera talrörelser.

Behandling av dysartri vid Parkinsons sjukdom
Behandling av dysartri fokuserar ofta på att förbättra talets tydlighet och effektivitet genom logopedisk träning. Specifika insatser kan inkludera:

• Lee Silverman Voice Treatment (LSVT LOUD): En evidensbaserad metod som syftar till att förbättra röststyrka och artikulation.
• Taltempo- och rytmträning: Övningar för att hjälpa patienter att tala långsammare och mer medvetet.
• Andningsträning: Förbättrar röststyrka och talproduktion genom att öka kontrollen över andningsmuskulaturen.
• Alternativa kommunikationshjälpmedel: Vid allvarliga talproblem kan hjälpmedel såsom röstförstärkare eller text-till-tal-appar vara användbara.
  

Sammanfattning
Dysartri är en vanlig utmaning vid neurologiska sjukdomar, särskilt vid Parkinsons sjukdom. Den påverkar talets tydlighet, prosodi och artikulation, vilket kan försämra kommunikationen. Genom tidig identifiering och anpassad behandling, ofta i samarbete med en logoped, kan talförmågan förbättras och livskvaliteten höjas för de drabbade.

Thomas Winberg, artikelförfattare
Maria Gyllström, redigering och publicering

Källhänvisningar

Akademiska sjukhuset, n.d. Afasi, dysartri och dysfagi. Tillgänglig på: https://www.akademiska.se/for-patient-och-besokare/ditt-besok/undersokning/logopediutredningar-och-behandlingar/afasi-dysartri-och-dysfagi/

Researchweb, 2007-03-01 Röst- och talstörningar vid Parkinsons sjukdom.  Tillgänglig på: https://www.researchweb.org/is/gsb/ansokan/9664

LSVT Global, n.d. LSVT LOUD: Evidensbaserad behandling för röststörningar vid Parkinsons sjukdom. Tillgänglig på: https://www.lsvtglobal.com/LSVTLOUD