Icke-motoriska symtom vid Parkinsons sjukdom

Parkinsons sjukdom är en neurodegenerativ sjukdom som traditionellt förknippas med motoriska symtom som skakningar (tremor), stelhet och långsamma rörelser. Men många personer med Parkinson upplever också så kallade icke-motoriska symtom – symtom som inte rör kroppsrörelser men som kan ha minst lika stor påverkan på vardagen.

Dessa symtom kan uppträda tidigt i sjukdomsförloppet, ibland flera år innan diagnos, och påverkar ofta livskvaliteten mer än de motoriska symtomen. Därför är det viktigt att de upptäcks, tas på allvar och behandlas när det är möjligt.

På den här sidan presenteras vanliga icke-motoriska symtom uppdelade i kategorier som neuropsykiatriska, autonoma, sömnrelaterade, gastrointestinala och sensoriska symtom. Under varje kategori hittar du exempel på symtom, korta beskrivningar och – när det finns tillgänglig information – ungefärlig förekomst (prevalens).

Innehåll

• Neuropsykiatriska symtom
• Autonoma symtom
• Sömnrelaterade symtom
• Gastrointestinala symtom
• Sensoriska symtom
  

Om tabellerna: Varje tabell visar vanliga symtom, en kort beskrivning och prevalens – alltså hur stor andel av personer med Parkinsons sjukdom som upplever ett visst symtom. Tecknet ~ före siffran betyder att siffran är ungefärlig (”cirka”). För vissa symtom finns ingen fastställd siffra – i dessa fall anges ”Uppgift saknas”.

Neuropsykiatriska symtom

Neuropsykiatriska symtom innefattar bland annat depression, ångest, apati, hallucinationer och kognitiva störningar . Depression är vanligt och drabbar ungefär hälften av patienterna. Även apati och ångest förekommer i stor utsträckning (cirka 40% vardera). Psykotiska symtom som hallucinationer rapporteras hos omkring 20–40% av patienterna. Kognitiva nedsättningar (t.ex. minnesproblem) kan utvecklas i senare skeden.

Autonoma symtom

Bland annat blodtrycksreglering, urinvägsfunktion och sexuell funktion. Många patienter upplever ortostatisk hypotension (blodtrycksfall vid uppresning) som kan ge yrsel eller svimning. Urinvägsrubbningar såsom urininkontinens, trängningar eller svårighet att tömma blåsan är också vanliga. Sexuella problem som minskad sexlust eller erektil dysfunktion förekommer ofta, särskilt hos män. Svettningar och temperaturreglering kan också påverkas.

Sömnrelaterade symtom

Sömnstörningar är mycket vanliga vid Parkinsons sjukdom. En studie visade att cirka 84% av patienterna rapporterar sömnproblem, betydligt mer än i bakgrundspopulationen. Exempel på sömnsymtom är insomni (svårigheter att somna eller sova hela natten), sömnapné, restless legs-syndrom (ofrivilliga rörelser i benen) och REM-sömnbeteendestörning (utlevda drömmar). Dagtrötthet och ökad sömnighet under dagen förekommer också ofta.

Gastrointestinala symtom

Gastrointestinala symtom omfattar framför allt förstoppning (obstipation), vilket drabbar ofta patienter (över 80%). Dysfagi (sväljningssvårigheter) kan ge hosta vid matintag. Ökad salivavsöndring (sialorré) leder ofta till dregling och är vanlig (>50%). Illamående kan uppstå, särskilt som biverkan av dopaminerg behandling.

Sensoriska symtom

Sensoriska symtom vid Parkinson inkluderar smärta, domningar och luktpåverkan. Smärta kan vara diffus eller lokaliserad (t.ex. muskel- och ledvärk) och drabbar många patienter (studier anger 30–85% prevalens, ofta omkring 60–70%). Känselstörningar som domningar eller stickningar förekommer också. Minskad luktsinne (hyposmi) är tidigt och mycket vanligt – de flesta patienter (>70–80%) har någon grad av luktpåverkan.