Dubbelseende vid Parkinson – ett vanligt problem som ofta går att behandla

Du sitter och läser tidningen när bokstäverna plötsligt flyter ihop. Eller så ser du två kaffekoppar i stället för en. Kanske händer det bara ibland eller när effekten av Parkinsonmedicinen börjar avta.

Dubbelseende är ett vanligt symtom vid Parkinsons sjukdom. För många kan det kännas oroande, men i de flesta fall finns en förklaring och ofta går besvären att lindra med rätt hjälp.

Vad händer med synen?

Synen spelar en viktig roll i vardagen. När man plötsligt börjar se dubbla bilder kan det kännas både ovant och oroande. För personer med Parkinson är det ett relativt vanligt symtom, men i de flesta fall finns en förklaring och ofta går besvären att lindra med rätt hjälp.

Besvären märks ofta när man läser, använder mobiltelefonen eller tittar på något på nära håll. En del beskriver att texten flyter ihop eller att bokstäverna verkar ligga ovanpå varandra. Vid Parkinson försvinner det oftast om man täcker för det ena ögat. Den vanligaste orsaken är att ögonen inte längre samarbetar lika bra som tidigare.

Varför uppstår dubbelseende?

Den vanligaste orsaken är att samspelet mellan ögonmusklerna påverkas. Det kallas konvergenssvikt och innebär att ögonen har svårare att rikta blicken mot samma punkt.

Hos vissa varierar besvären under dagen och blir tydligare när effekten av Parkinsonmedicinen börjar gå ur kroppen. Torra ögon är också vanliga eftersom personer med Parkinson blinkar mer sällan. Även vanliga ögonsjukdomar, som grå starr eller förändringar i gula fläcken, kan orsaka liknande symtom och behöver ibland uteslutas.

Vägen till rätt hjälp

Det är inte alltid självklart vart man ska vända sig när synen förändras. För många börjar det med ett besök hos en optiker. Det var också så artikelförfattaren Thomas Winberg gjorde när han själv började få problem med synen.

Optikern kan undersöka synen och bedöma om besvären beror på ett vanligt synfel eller om de behöver utredas vidare. Om det finns misstanke om att ögonens samarbete är påverkat eller att orsaken är neurologisk kan man få en remiss till en ögonläkare eller annan specialist.

Samtidigt är det viktigt att berätta för sin Parkinsonläkare om besvären, särskilt om de varierar under dagen eller verkar hänga ihop med medicineringen.

Vad kan man göra själv?

Det finns flera enkla saker som kan göra vardagen lättare:

• Ta regelbundna pauser när du läser.
• Se till att du har bra belysning.
• Blinka medvetet oftare.
• Använd smörjande ögondroppar om ögonen känns torra.
• Notera om besvären varierar med Parkinsonmedicinens effekt och berätta det för din neurolog.
  

Vilken behandling finns?

Behandlingen beror på orsaken till dubbelseendet. För många kan prismaglas göra stor skillnad genom att hjälpa ögonen att samarbeta bättre. I vissa fall kan en justering av Parkinsonmedicineringen minska besvären.

Vid konvergenssvikt kan ögonträning rekommenderas och om torra ögon bidrar till problemen kan smörjande ögondroppar ge god lindring.

En ögonläkare eller specialist kan hjälpa till att avgöra vilken behandling som passar bäst.

När ska man söka vård?

Kontakta din Parkinsonläkare eller ögonläkare om du får nytt eller ökande dubbelseende eller om besvären påverkar din vardag.

Om dubbelseendet uppstår plötsligt och samtidigt med svår huvudvärk, svaghet, domningar eller talsvårigheter ska du söka akutsjukvård eftersom det kan vara tecken på ett annat neurologiskt tillstånd.

Sammanfattning

Dubbelseende är ett vanligt symtom vid Parkinsons sjukdom och beror oftast på att ögonens samarbete påverkas. Besvären kan vara besvärliga, men det finns flera behandlingsmöjligheter. Genom att söka hjälp i tid och beskriva när och hur problemen uppstår kan du och vården tillsammans hitta den behandling som fungerar bäst.

Thomas som fick remiss vidare väntar fortfarande på sitt besök hos ögonspecialisten. Förhoppningen är att utredningen ska ge svar på orsaken till besvären och vilka behandlingsalternativ som passar bäst.

Thomas Winberg
Artikelförfattare

Maria Gyllström
Redigering och publicering

Källor

Armstrong RA. Visual symptoms in Parkinson’s disease. Parkinson’s Disease. 2011.

Weil RS, Schrag AE, Warren JD, et al. Visual dysfunction in Parkinson’s disease. Brain. 2016.

Parkinson’s Foundation – Information om synförändringar vid Parkinson.

American Academy of Ophthalmology – Information om diplopi (dubbelseende).

1177 Vårdguiden – Dubbelseende.